如今體檢頗為普及，一次體檢下來(lái)，有20%-30%的人被發(fā)現(xiàn)有脂肪肝已是很平常的事。有咨詢醫(yī)師尋求藥物治療者，醫(yī)師大多建議，肝功能正常的脂肪肝，為“單純性脂肪肝”，無(wú)需服藥，只需“管住嘴、邁開(kāi)腿”即可，但患者經(jīng)常誤解成：不必當(dāng)它是一回事。

脂肪肝究竟分為哪幾類(lèi)呢？

脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類(lèi)，前者因過(guò)量飲酒引起，而后者則是與“三高”同屬于代謝綜合征的一部分，即是代謝綜合征在肝臟中的表現(xiàn)。一般體檢所發(fā)現(xiàn)的脂肪肝，若非過(guò)量飲酒引起者，皆屬于此類(lèi)。

脂肪肝有哪些隱患？

1、一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝便應(yīng)該深究代謝綜合征的其他表現(xiàn)，如有無(wú)高血壓、高血脂、高血糖，甚至高尿酸血癥之類(lèi)的表現(xiàn)或趨勢(shì)，若有應(yīng)予治療或防范。

2、若不注意改善生活行為加以糾正，單純性脂肪肝也會(huì)進(jìn)展為脂肪性肝炎、脂肪性肝肝硬化甚至肝癌。

3、肝功能正常的人，在體檢中經(jīng)超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的脂肪肝，直接發(fā)生肝癌的可能性雖然極低，但是此類(lèi)患者也有可能發(fā)展為脂肪性肝炎。肝功能受損，不僅需要努力改善生活行為，還需采取一定的藥物治療，以防其轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化、肝硬化。若是再合并有乙型或丙型肝炎病毒感染，或合并有糖尿病，則其肝癌的發(fā)病率將更高。

如何預(yù)防脂肪肝？

代謝相關(guān)性脂肪性肝病患者中發(fā)生肝癌的因素除了上述脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，合并乙肝、丙肝病毒感染及糖尿病外，男性、高齡、肥胖、吸煙、飲酒等皆是發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)因素。

為能早期發(fā)現(xiàn)肝癌，此種肝病患者若已經(jīng)進(jìn)展到脂肪性肝炎、進(jìn)行性肝纖維化、肝硬化以及合并乙肝、丙肝病毒感染與糖尿病的，應(yīng)定期做肝癌的篩查。

而為了避免肝癌的發(fā)生，此類(lèi)肝病患者應(yīng)努力改善生活行為。除了“管住嘴、邁開(kāi)腿” 之外還需戒除煙酒嗜好，肥胖者應(yīng)該努力減肥。

合并乙肝、丙肝病毒感染與糖尿病的患者自應(yīng)積極加以治療，以減少發(fā)生癌變的危險(xiǎn)因素。

本文由上海市科普作家協(xié)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)楊秉輝進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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